Кто в зоне риска
Заведующий отделением опухолей молочной железы, кожи и мягких тканей клинической больницы Медси в Боткинском проезде, доктор медицинских наук Владимир Плохов отмечает, что в России ежегодно выявляется более 65 000 новых случаев рака молочной железы. При этом, несмотря на все достижения теоретической и практической медицины, отмечается резкое снижение возрастного ценза заболевших.
— Первый пик заболеваемости приходится на репродуктивный период от 30 до 40 лет. В последующие годы жизни отмечается увеличение частоты рака молочных желез. В частности, если в 50 лет на 100 000 женщин регистрируется 180 случаев, то после 65 лет 250 случаев , — рассказывает Владимир Плохов.
По данным ВОЗ, число женщин, ежегодно заболевающих раком молочной железы, с 2020 года превышает 2 млн. женщин. Этот диагноз может стать главной причиной смертности пациенток в возрасте от 40 до 55 лет.
Как выявить рак молочной железы
Врачи советуют регулярно проверять свое здоровье, чтобы не пропустить первые симптомы. При раке молочной железы развивается плотная опухоль, иногда кожа над ней незначительно втягивается. На поздних стадиях эти симптомы ярче выражены. Сосок втягивается, становится плотным из-за так называемой опухолевой инфильтрации, кожа краснеет, на ней образуются небольшие эрозии. В месте расположения опухоли молочная железа отекает; увеличиваются и изменяются подмышечные лимфоузлы. По словам Владимира Плохова, кроме такого наиболее типичного развития рака молочной железы, наблюдаются и другие клинические варианты заболевания.
— Например, отечно-инфильтративная форма характеризуется увеличением молочной железы за счет резко выраженного отека и инфильтрации. Кожа уплотняется и гиперемируется (переполняется кровью и краснеет). Опухолевый узел в этом случае может не определяться при пальпации и маммографии или быть относительно небольшого размера, — комментирует Владимир Плохов.
Как вариант этой формы онкологии иногда развивается маститоподобный рак — он проявляется яркой гиперемией кожи, иногда повышением температуры и быстрым течением болезни, подчеркивает врач.
Самая редкая форма рака — болезнь Педжета, — отличается медленным развитием. Сначала сосок утолщается и втягивается, на нем появляются корочки, заметна избыточная пигментация, а затем в ткани молочной железы формируется плотный опухолевый узел.
Причины появления рака молочной железы
Факторов риска рака молочной железы немало. В первую очередь играет роль пол (женский) и возраст (старше 60 лет). Врачи обращают внимание на генетические факторы — выясняют, кто из кровных родственников страдал от подобной болезни; насколько отягощен семейный анамнез; были ли среди близких носители мутантных генов BRCA1 и BRCA2.
— Учитываются репродуктивные факторы: ранняя менархе (до 12 лет), поздняя менопауза (после 54 лет), отсутствие беременностей, поздние первые роды (после 30 лет). В зоне риска женщины, не кормившие грудью и перенесшие аборты, — комментирует Владимир Плохов.
Врачи также берут в расчет высокую маммографическую плотность — этот показатель определяется при изучении рентгеновских снимков молочных желез. Чем плотнее железа, тем выше риск развития рака груди.
— К заболеванию могут привести гормональные и обменные проблемы: гиперэстрогения (избыточное количество женских половых гормонов), гипотиреоз, нарушения менструального цикла, заместительная гормональная терапия, длящаяся более 10 лет, — продолжает доктор медицинских наук.
Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться женщины, страдающие доброкачественными пролиферативными заболеваниями молочных желез, подчеркивает врач.
Профилактика рака молочной железы
В государственных масштабах первичная профилактика рака груди — это изучение факторов риска, охрана окружающей среды. А женщинам важно наладить гармоничную семейную жизнь, планировать рождение детей, практиковать грудное вскармливание, минимизировать употребление продуктов, богатых канцерогенами.
— Cвоевременное осуществление детородной функции cнижает риск рака молочной железы на 7%, а грудное вскармливание младенца в течение 12 месяцев — на 4,3%, — рассказывает профессор.
По словам эксперта, на 65% риск страшного заболевания снижается при наличии таких плюсов как первые роды в 20 лет, рождение двух детей и грудное вскармливание каждого малыша в течение года.
— Необходимо регулярно обследоваться в медучреждениях, чтобы на ранней стадии выявлять и лечить предопухолевые заболевания молочных желез. Речь идет о различных формах мастопатии, других доброкачественных опухолях и заболеваниях, а также нарушениях эндокринной системы, заболеваниях женских половых органов, нарушениях функции печени, — разъясняет Владимир Плохов.
Здоровый образ жизни тоже противостоит возникновению онкологического заболевания. Следует соблюдать режим сна и отдыха, не переедать. В частности, ожирение увеличивает риск рака молочной железы в 2,8 раза. Активными физическими упражнениями следует заниматься не менее 5 часов в неделю, подчеркивает эксперт.